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문의 : 031-782-8300

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전문분야 소개: 자궁내막증 자궁내막증이란, 자궁의 내벽을 이루는 자궁내막 조직이 자궁 이외의 다른 부위에 존재하는 상태를 말하는 것으로 대개 복강내의 난소나 난관, 자궁 주위의 인대 등에 많이 발병합니다.

그 치료 방침 또한 증상의 심한 정도나 차후의 임신계획, 연령 등이 중요한 고려인자가 됩니다.

자궁내막증 증상: 자각 증상이 전혀 없는 경우도 있으나, 생리통, 성교통, 불임증이 있는 경우가 가장 많습니다. 이외 배변, 배뇨시 통증이 있을 수 있습니다. 그러나 증상의 정도가 질환의 정도와 반드시 일치하지는 않으며, 증상만으로는 질환을 확진 하기가 어렵습니다.

자궁내막증 진단

생리통이나 성교통의 유무, 난임 등 자궁내막증 관련 증상에 관한 병력의 청취가 필요합니다.
자궁 경부와 질을 시진하고 자궁과 난관, 난소 등의 자궁부속기를 촉진하여 종괴나 압통 등의 유무를 검사합니다.
자궁이나 자궁부속기의 종괴와의 감별이 필요한 경우, 초음파 검사와 ROMA test를 시행합니다.
자궁내막증 환자에서 상승되는 혈액내 물질인 CA 125를 측정하여 자궁내막증을 진단하는데 도움이 됩니다.
자궁내막증의 진단을 내리려면 복강경 검사가 필수입니다.

이 복강내에 존재하는 자궁내막증 병소를 자궁 내 카메라를 넣어 직접 전문의가 확인하여 진단하는 것으로 치료의 계획을 세우는 데 필요한 병소의 위치, 크기, 정도 등의 확인이 가능합니다. 배꼽 근처의 복부를 1cm정도 절개한 후 복강 내에 인체에 무해한 기체를 넣어 확장시키고 복강경을 넣어 검사합니다.

자궁내막증은 왜 난임을 유발하는가?: 자궁내막증은 골반 내를 유착시켜 난관의 운동성 감소 및 자궁내막종에 의한 난소 기능저하를 야기해 임신율을 감소시킬 수 있습니다. 신생혈관형성, 세포분자학적 요인, 면역학적 요인 등 여러 요인에 의해 임신에 나쁜 영향을 줄 수 있습니다. *자궁내막종: 자궁내막증 조직이 혹처럼 자란 것

임신을 계획 중인 사람에서의 자궁내막종 치료 – 수술, 보조생식술: 보통 자궁내막종은 자연적으로 치유되는 질환이 아니기 때문에, 수술로 치료합니다. 수술하면 자연임신의 확률이 높아집니다. 자궁내막종이 너무 크고 골반 내 장기의 변형이 심하다고 의심되거나 자궁내막증이 있는 상태에서 반복적으로 체외수정시술(시험관아기)에 실패한 경우에는 복강경을 통한 자궁내막종 제거술 및 유착박리술을 시행할 수 있습니다.

수술에 앞서 시간적 여유를 두고 난소 기능, 자연 임신을 할 수 있는 능력(난관과 정액의 상태)를 고려해야 합니다. 수술 후 임신 시도를 할 때에는 보통 수술 후 3-6개월 사이에 가장 좋은 임신률을 보입니다.

난소 기능이 저하되어 있거나, 여성의 나이가 고령, 불임기간이 오래된 경우, 여성의 난관 상태나 남성의 정액이 자연 임신을 하기에 적합하지 않은 경우라면 수술보다는 보조생식술을 시행할 수 있습니다. 보조생식술이 필요한 경우에는 일반적으로 시술 전 수술이 큰 이득이 없다고 알려져 있습니다. 보조생식술 이전에는 약물적인 치료(3개월 간 생식샘자극호르몬작용제)로 임신 성적을 향상시킬 수 있습니다.