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GnRH agonist 주사

체외수정하기 원하는 달의 바로 전달 중기 황체기(배란후 7일) 또는 생리 예정일 7-10일전부터 GnRH agonist(상품명: Lorelin, Luplin, Suprefact, Decapeptyl)을 피하주사하여 환자의 체내에서 분비되는 여성호르몬을 낮추고 생리를 유도합니다.

성선자극 호르몬(FSH, hMG) 주사 투여

생리가 시작되면 초음파 검사와 호르몬 검사를 하여 자궁과 난소의 상태가 배란유도 시작에 적당하게 준비된 것을 확인하고 FSH나 hMG 등의 성선자극호르몬을 주사하여 여러 개의 난자가 자라도록 유도합니다. 주사 맞는 용량은 난포의 성장속도, 개수에 따라 결정되므로 여러번 초음파 검사, 호르몬 검사를 하여 배란일을 결정합니다. FSH나 hMG 투여를 시작할 때 GnRH agonist 용량은 대개 반으로 줄여 hCG 맞는 날까지 계속 투여 받거나 중단합니다.

hCG 투여

직경이 18-20mm 이상인 난포가 3개정도 관찰되면 hCG(human chorionic gonadotropin)을 주사하여 배란 유도를 완성하고, hCG 투여 35-36시간 후 난자를 채취합니다.

GnRH agonist 투여 방법에도 장기 투여법외에 단기 요법, 초단기 투여법 등이 있고, 최근에는 GnRH 길항제(antagonist), 유전자 재조합기법(recombinant)을 이용한 성선자극 호르몬 주사 등의 새로운 약들이 개발되어 있습니다. 또 먹는 배란제인 Clomiphene과 hMG를 병용하는 방법등, 체외수정을 위한 여러가지 과배란 유도방법이 있습니다.